Prostata-Symptome verstehen & PSA-Wert richtig deuten
Brennen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang oder ein erhöhter PSA-Wert? Wir klären, was dahintersteckt und wie Sie zügig zur sicheren Diagnose kommen.
Wann ist es Zeit zu handeln?
Häufige Symptome bei Prostataerkrankungen
Schwacher Harnstrahl
Was kann das bedeuten? Schwacher Harnstrahl
Nächtlicher Harndrang
Was kann das bedeuten? Nächtlicher Harndrang
Blut im Urin oder Sperma
Was kann das bedeuten? Blut im Urin oder Sperma
Schmerzen Becken / Rücken
Was kann das bedeuten? Schmerzen Becken / Rücken
Hinweis
Keine Beschwerden heißt nicht automatisch gesunde Prostata – rund 50 % aller Tumore wachsen lange ohne Symptome. Vorsorge rettet Leben!
Der PSA-Wert verständlich erklärt
Was ist PSA?
PSA (prostataspezifisches Antigen) ist ein Eiweiß, das von Prostatazellen freigesetzt wird. Erhöhte Werte können bei gutartigen Veränderungen, Entzündungen oder einem Prostatakarzinom auftreten.
PSA – Orientierungsbereiche nach Alter
(keine festen Normwerte, aber häufig verwendete Referenzbereiche)
- 40–49 Jahre: < 2,0 ng/ml
- 50–59 Jahre: < 3,0 ng/ml
- 60–69 Jahre: < 4,0 ng/ml
Erhöhter PSA – was bedeutet das?
- Der Verlauf ist wichtiger als ein einzelner Messwert.
- Bei Verdacht auf Entzündung oder mechanische Belastung (z.B. Fahrradfahren, Ejakulation) sollte der Wert nach 6–8 Wochen erneut bestimmt werden.
- Persistierend erhöhte Werte oder Werte über dem altersadaptieren Bereich sollten weiter abgeklärt werden.
- Ein mpMRT der Prostata ist laut S3-Leitlinie vor einer möglichen Biopsie sinnvoll, um das Risiko besser einzuschätzen und unnötige Eingriffe zu vermeiden.
Ab einem auffälligem Verhältnis von PSA und Prostatavolumen (PSA-Dichte) empfehlen wir das Prostata MRT als nächsten Schritt
Früherkennung ab 45 Jahren
Warum sich frühes Handeln lohnt
Was die gesetzliche Vorsorge (noch) nicht leistet
ProstaCheck – Optimierte Diagnostik für TK-Versicherte
Für weitere Informationen
Details zum TK-Selektivvertrag „ProstaCheck“ finden Sie direkt bei der TK:
Ihr Nutzen auf einen Blick
- Schnelle Terminorganisation: Die komplette Terminkoordination übernimmt das Team des PROGNOSTICUM.
- Nahtlose Abläufe: MRT und urologische Beratung erfolgen eng verzahnt, ohne Wartezeiten und ohne zusätzlichen Aufwand.
- Individuelle Bewertung statt isolierter Befunde: Die MRT-Ergebnisse werden urologisch eingeordnet und in die persönliche Risikosituation des Patienten integriert. Kein Patient bleibt mit einem radiologischen Befund allein.
- Hochqualitative, strahlenfreie Diagnostik: Biparametrische MRTs (ohne Kontrastmittel) liefern wertvolle Informationen für aktive Überwachung, Erstdiagnostik oder Verlaufskontrollen.
Blutwert PSA richtig deuten
Wann reicht Beobachten, wann braucht es eine Biopsie?
Wenn Ihr PSA-Wert ansteigt, entscheidet nicht das absolute Zahlenspiel, sondern das Zusammenspiel aus drei Faktoren:
PSA-Dichte
PSA geteilt durch Prostatavolumen. Liegt der Wert über 0,15 ng/ml², steigt das Risiko, dass mehr als nur gutartige Zellen aktiv sind.
mpMRT-Befund (PI-RADS)
PI-RADS 1–2: Beobachten & PSA-Kontrolle.
PI-RADS 4–5: gezielte, transperineale Fusionsbiopsie empfohlen.
Histologischer Befund der Gewebeprobe
Aus entnommenem Gewebe lässt sich unter dem Mikroskop – bei Bedarf mit zusätzlichen Verfahren – die Aggressivität des Prostatakarzinoms bestimmen. Der Gleason-Score und weitere Marker dienen dabei als Grundlage für die urologische Beratung.
Ihr Vorteil bei uns: Histologie und ärztliches Abschlussgespräch liegen meist innerhalb von 5–10 Tagen vor; ein beschleunigter One-Day-Pfad ist optional möglich.
Ihre häufigsten Fragen
Info-Block „Mythen & Fakten“
Steigt der PSA-Wert nach dem Fahrradfahren?
Ein kurzzeitiger Anstieg ist möglich, daher wird vor der Blutabnahme eine 48 h Fahrradpause empfohlen.
Eine Biopsie lässt Krebszellen streuen.
Ich habe keinerlei Beschwerden, also kann ich doch auch keinen Tumor haben.
PSA-gestützte Vorsorge ist wichtig, um ein Karzinom im frühen Stadium der Erkrankung zu erkennen und nicht erst wenn es bereits zu einer symptomatischen Metastasierung gekommen ist.